Tekintse meg animációs videónkat, melyen bemutatjuk, hogyan zajlik nálunk a teljes szájrehabilitáció az All-on-4® protokoll segítéségével:
Fogaink elvesztése mindannyiunkat megvisel. Nem tudunk jól rágni, nem tudunk egy jóízűt
enni, nem tudunk felszabadultan mosolyogni, kényelmetlenül érezzük magunkat, rosszkedvűek
vagyunk. A hagyományos fogpótlási módszerek nem mindig képesek megfelelően orvosolni
meglévő problémáinkat. A legjobb megoldás lehet ezekben
az esetekben az implantátumos fogpótlás!
A fogászati implantológiát tudományosan megalapozott, klinikailag jól bevált, elfogadott
módszerként ismeri el az orvostudomány. A fogászati implantáció mára
a fogászat integráns részévé vált: a beültetésre kerülő
anyagok minősége és a kifinomult műtéti technika lehetővé teszi, hogy az említett eljárás
rutinszerűen alkalmazható legyen
a fogazat funkciós és esztétikai rehabilitációjában.
Ez a modern fogpótlástani módszer
műfoggyökerek (fogorvosi implantátumok) beültetésének
segítségével pótolja a hiányzó fogakat.
Az implantátumos
fogmű ugyanolyan erős, jól használható és szép lesz, mint
az Ön eredeti fogai.
Mi is az a fogászati implantátum?
A fogorvosi implantátum olyan bioanyagból készített műgyökér,
amelyet az elvesztett foga(i) helyére ültetünk be az előzetesen gondosan megtervezett fogpótlás viselése céljából.
Anyaga a legtöbb esetben tiszta,
ötvözetlen titán. Ha Önnek allergiája van több különböző fémre, aggodalomra még akkor sincs ok: A titánt teljes mértékben elfogadja az emberi szervezet.
A műtét előtti vizsgálatokról...
A műtét előtt mindenképpen előzetes vizsgálatokra van
szükség. Először készítünk egy panorámaröntgent. A röntgenfelvétel kiértékelése és az alapos szájvizsgálat során eldől, hogy mely fogakat kell pótolni.
Ezt követően el
kell bírálni, hogy a rendelkezésre álló csontkínálat elegendő-e
egyáltalán implantátum beültetésére, továbbá a páciens általános
állapota lehetővé teszi-e az implantációt.
Ha eddig sikeresen
eljutottunk, és a műtét kivitelezhetőnek látszik, akkor meg kell terveznünk az
implantációs fogpótlást. Ilyenkor derül ki, hogy hány darab és
milyen méretű implantátum behelyezésére van szükség, szeretne-e páciensünk az
implantátumok csontos gyógyulási ideje alatt ideiglenes pótlást viselni. Ekkor tisztázzuk a
fogpótlás várható költségeit, és a kezelések menetét, megbeszéljük az időpontokat.
Hogyan történik a fogorvosi implantáció?
Az implantátum(ok) beültetését steril körülmények között, helyi érzéstelenítésben végezzük. Kis nyálkahártya metszés után feltárjuk a csontfelszínt, kialakítjuk az implantátum(ok) csontfészkét, majd behelyezzük az implantátumo(ka)t. A műtét után közvetlenül kontroll panoráma röntgenfelvételt készítünk (enélkül nem végezhető felelősségteljesen fogbeültetés). A varratokat egy hét múlva eltávolítjuk, az implantátum(ok) a nyálkahártya alatt védetten gyógyulnak tovább.
Mikor terhelhető az implantátum?
A gyógyulási szakasz hozzávetőlegesen 3 hónapig tart, ennyi
idő szükséges ahhoz, hogy az implantátumok felszínén lévő mikropórusokba közvetlenül
belenőjenek a csontsejtek. Ez a csontos összenövés (ún.
osszeointegráció) hozza létre az implantátumok stabil rögzülését,
aminek révén képesek az implantátumok a rájuk ható rágónyomás tartós, károsodásmentes
elviselésére.
Ezután következik az implantátumos fogpótlás elkészítése.
Először az íny védelme alatt gyógyuló implantátumokat szabadítjuk fel. Ez már nem jelent
műtétet, csupán az implantátumba csavart ún. zárócsavart
kell kiszabadítanunk egy kis nyálkahártyametszés segítségével, majd behelyezzük az ínyformázó felépítményeket, melyek kb. 8-10 nap alatt megformázzák az ínyt. Ezután következik a lenyomatvétel melynek alapján elkészül rövid időn belül a fogtechnikai laboratóriumban az előzetesen megtervezett fogpótlás.
Az implantátumos fogpótlás szájba helyezésével nem ér véget a páciens és kezelőorvosa
közötti kapcsolat. Az implantációs fogpótlás hosszú távú sikerességének egyik legfontosabb
feltétele ugyanis a száj tisztántartása és a
rendszeres fogorvosi ellenőrzés. Az
implantátumos fogpótlás behelyezését követően a betegnek általában
évente egyszer kontrollvizsgálaton kell megjelennie.
A fogorvos ilyenkor ellenőrzi az
implantátum körüli csont- és hámtapadást, valamint a fogpótlás állapotát, és amennyiben
szükséges, elvégzi a megfelelő korrekciókat (pl. a lerakódott fogkő eltávolítását) is.
Milyen előnyei vannak az implantációs fogpótlásnak?
Rövid sorközi hiányok esetén nincs szükség a hiányt határoló
szomszédos ép fogak lecsiszolására:
Az implantátum lehetőséget nyújt rögzített pótlás készítésére
olyankor is, amikor a rágófogak elvesztése miatt hagyományos
fogorvosi módszerekkel csak részleges kivehető pótlás készítésére volna mód:
Ezekben az esetekben az implantátumos fogpótlás nagyobb stabilitást és jobb rágóképességet
biztosít, valamint a teljes biztonságérzet mellett kiváló esztétikai hatást nyújt.
Mindezen hatások együttesen a páciensek életminőségének
javítását szolgálják.
Teljes foghiány esetén az implantátum, mint pillér többféle
módon is felhasználható a fogpótlás rögzítésére vagy megtámasztására. Egyrészt a rajtuk
elhorgonyzott rögzítőelemek segítségével az implantátumok a kivehető pótlások
helybentartására szolgálnak (ún. gömbfejű retenciók vagy retenciós rudazat segítségével),
másrészt kellő számú implantátum beültetése esetén rögzített pótlás (körhíd vagy ún.
overdenture pótlás) is készíthető:
Kinek javasoljuk a fogbeültetést?
Minden olyan páciensnek, akinél kizáró okok nem állnak fenn és aki ezt a megoldást választja.
Ha nem szeretné lecsiszoltatni a foghiányt határoló ép egészséges fogait.
Ha a kivehető lemezes fogpólását szeretné stabilabbá tenni.
Ha kivehető protézis helyett fix, rögzített hidat szeretne.
Alapvető feltételek:
kellő csontmennyiség
jó általános egészségi állapot (autóvezetői alkalmasságnak megfelelő)
kifogástalan szájhigiénia!
Kinek nem lehet?
elégtelen csontmennyiség a beavatkozás területén
súlyos vérképzőszervi betegségek
súlyos véralvadási zavarok
súlyos cukorbetegség illetve az ehhez társuló mikrokeringési zavarok
rákos megbetegedés
nagyfokú harapási rendellenességek
rossz szájhigiénia
erős dohányzás
túlzott alkoholfogyasztás
drogfüggőség
gyermekeknél az állcsontok növekedésének befejeződése előtt (kb. 14 éves korig)
szintén nem végezhető implantáció.
Kilökődhet-e az implantátum?
A nem megfelelő szájhigiéne és ennek folyományaként az
implantátumra rakódott lepedékben és fogkőben élő kórokozók - hasonlóan a természetes
fogakhoz - fogágybetegséget keltenek és a műgyökér meglazulásához vezethetnek a tartó csontozat
felszívódása által.
Rendkívül fontos a megfelelő fogmosási technika, a fogselyem használata, és esetenként egyéb speciális szájhigiénés eszközök használata.
Az implantátumos fogpótlás fokozott
szájhigiénét igényel, éppen ezért szükséges az implantátumok évenkénti, rendszeres
kontrollja!
Előfordul-e allergia vagy daganatos elfajulás?
Az implantátumok anyaga nagytisztaságú titán. Ennek a fémnek különleges biológiai
tulajdonságai vannak, a csont képes összeépülni vele. A szakirodalom
soha nem írt le semmilyen allergiás vagy daganatos elfajulást
implantáció kapcsán, mivel a felszínét egy stabil vegyület, titán-oxid alkotja.
Ez az anyag nem oldódik a testnedvekben, így nem lép reakcióba az immunrendszerrel sem.
Helyes beültetési technika mellett, szakmailag helyesen kivitelezett felépítménnyel
az implantátumok élethosszig szolgálhatnak.
Azonnali implantáció
Ilyen volt...
Az azonnali implantáció utáni röntgen
Az implantátum felépítmény
Az ideiglenes korona rögtön a beültetés után:
1 héttel a műtét után:
A gyönyörű gyulladásmentes íny:
Azonnali implantáció alatt azt értjük, hogy az implantátum beültetése a foghúzást követően 0-48 órán belül megtörténik.
Mit is jelent ez?
Ha Önnek a mosolyzónában van egy olyan foga vagy gyökere, amit már semmilyen konzervatív módon nem tudunk megmenteni és el kell távolítani, mindig felmerül a kérdés, hogy a foghúzást követően meddig nem lesz foga?
Az esztétikai zónában különös gonddal kell megterveznünk minden esetben a foghiány pótlását.
Tudnia kell, hogy minden foghúzást jelentős mértékű csont lebomlása követ. A csontot fedő íny is visszahúzódik, néhány hónap elteltével az ínyszemölcsök lelapulnak, kisimulnak, vízszintesek lesznek. Az egykori szép egészséges kerek ínykontúr örökre eltűnhet.
A svéd Nobel Biocare cég implantátumai segítségével lehetőség nyílt arra, hogy a fenti káros esztétikai hatásokat kiküszöbölhessük az azonnali implantációval.
Ha a foghúzás után az eltávolított fog helyére rögtön beültetjük az implantátumot, akkor a szép félhold alakú ínykontúr gyönyörűen megmarad, és ahelyett, hogy lebomlana a csont, a foghúzást követően olyan csontregenerációs indukciós hatások lépnek fel, melyek gyönyörűen kitöltik az esetlegesen fennmaradó apró réseket a fogmeder és a beültetett implantátum között.
Ahhoz, hogy megmaradjon a szép ínykontúr, szükség van egy ínyformázó csavar behelyezésére is, illetve ha a beültetett implantátum primer stabilitása megfelelő, akkor egy ideiglenes implantátum felépítményt és egy ideiglenes koronát is készíthetünk.
A teljes csontosodást azonban itt is ki kell várni, mely azonnali implantáció esetében 3-4 hónap.
Ha ez letelik, akkor a végleges felépítmény és a végleges korona is elkészíthető az implantátumra.
Hála a Procera eljárásnak (CAD/CAM technológia), ma már nemcsak teljesen fémmentes koronákat lehet készíteni, hanem ha valaki a tökéletes esztétikára vágyik, akkor a koronát tartó implantátum felépítményt is kifaragtathatjuk robotok segítségével fémmentes Cirkonium-oxidból.
Tekintse meg fotógalériánkat, eseteinket ahol nemcsak implantációs eseteket, hanem számos esztétikai fogászati esetbemutatást is talál.
Ilyen volt...
Sándor jobb oldali hátsó hiányzó őrlőfogait 3 darab Replace
Select Tapered implantátummal (Nobel
Biocare) pótoltuk. A képen a fogtechnikus által egyedileg becsiszolt vállas
titánfelépítmények láthatóak.
Ilyen lett!
Az implantátumokon elhorgonyzott fémkerámiai híd.
2. eset: Azonnali implantáció + Procera felépítmény + Procera
korona
Bernadett jobb felső gyulladt kismetsző fogának eltávolítása
után azonnali
implantációt végeztünk: Bernadett esküvőre készült.
Arra kért bennünket, hogy tegyük rendbe és szépítsük meg fogait.
Sajnos a jobb felső gyökérkezelt kismetsző fogán óriási gennyzacskó volt,
a fogat nem tudtuk megmenteni. A foghúzás után azonnal beültettünk egy implantátumot,
majd felhelyeztünk egy ideiglenes titán felépítményt,
melyre egy ideiglenes koronát készítettünk.
1 héttel a műtét után egészséges rózsaszínűvé vált az íny: A csontosodási fázisban sem tétlenkedtünk: kifehérítettük Berni fogait
és kicseréltük régi rosszul záró töméseit
a rágózónákban.
Majd direkt héjakat készítettünk:
a két nagymetsző és a bal felső kismetsző fogaira.
A négy hónapos csontosodási
idő letelte után:
eltávolítottuk az ideiglenes koronát,
majd az ideiglenes titán felépítményt
is.
Jól látható, hogy a titánfelépítmény gyönyörűen
megformázta az ínyt, így egyből le tudtuk venni a végleges fémmentes
Procera felépítményhez a lenyomatot.
A fémmentes Procera felépítmény
és Procera korona:
mely a precíziós lenyomat alapján Svédországban
készült el CAD/CAM technológiával (Procera eljárással) cirkónium-oxidból.
A Procera felépítmény az implantátumon:
Jól látható, hogy az íny egy picit sem sötétedik el a felépítmény felett,
gyönyörű, egészséges rózsaszínű marad. Ezért választotta Berni is
a Procera felépítményt.
Az implantátum felépítményt rögzítő
csavar feletti rész lezárása:
Minden esetben a felépítményt rögzítő csavart le kell zárni fényrekötő ideiglenes
töméssel. Erre azért van szükség, hogy a korona becementezése (beragasztása)
során még véletlenül se kerüljön cement a felépítményt rögzítő csavarra. Ugyanis,
ha valamiyen okból kifolyólag évekkel, évtizedekkel később ki kell húzni valamelyik szomszédos fogat, akkor az implantátumra, illetve a
felépítményre később is bátran számíthatunk, akár készíthetünk egy új hidat
is.
A tökéletes esztétika: Az ultrapontos Procera korona a Procera felépítményen.
Ilyen lett: Nagyon örültünk mi is, hogy segíteni tudtunk Berni mosolyának újjászületésében,
aki azóta már boldog feleség.
Berni harmonikus mosolya:
3. eset: Szóló foghiány pótlása implantátummal
Ilyen volt:
Három hónappal a foghúzás után Replace Select
Taperd Implantátumot ültettünk be Áginak a bal felső 5-ös foga helyére. A képen már a végleges titán felépítmény látható.
Ilyen lett!
Az elkészült fémkerámiai szólókorona az implantátumon.
4. eset: Azonnali implantáció
Ilyen volt valamikor...
Fiatal (23 éves) új páciensünk hozzánk fordult segítségért. Szabolcs bal felső 2-es koronáját kezében hozta,
amit a fotó kedvéért visszahelyeztünk.
Jól látható a gyulladt lilás íny a tangencionális preparálás miatt.
Ilyen volt igazából...
Sajnos a letört, gyökérkezelt fog mélyen az íny alá volt korhadva, nem lehetett
felcsapozni, felépíteni, ráadásul egy kisebb fogászati góc is volt a gyökércsúcson.
Szabolcs fogát sajnos el kellett távolítanunk,
de...
Az azonnali
implantáció mellett döntöttünk: Replace Select Tapered implantátum került
beültetésre rögtön a kihúzott gyökér helyére. A kontroll panoráma röntgenfelvételen jól látható
az implantátum
és a vállas felépítmény.
Az implantátum felépítmény
A "gyári", titánból készült implantátum felépítményt egyedileg becsiszoltuk,
majd rögzítettük a frissen beültetett implantátumon.
Az ideiglenes korona rögtön
a beültetés után:
Ezután készítettünk Szabolcsnak egy ideiglenes
koronát is, melyet szintén még ugyanabban
az ülésben felhelyeztünk az implantátum felépítményre. A foghúzástól számítva kb. 1 óra és 15 perc telt
el.
(Gyökér eltávolítás+implantátum beültetés+implantátum felépítmény +ideiglenes
korona)
1 héttel a műtét után:
Ideiglenes korona az implantátum felépítményen.
Kicsit közelebbről: 1 héttel
a műtét után: Látható a gyönyörű gyulladásmentes íny, mely
teljes mértékben
megtartotta egészséges struktúráját, formáját.
Kivártuk a jelen esetben 4 hónapos csontosodási időt,
majd a lenyomatvétel után 3 héttel elkészült Szabolcs Cirkonium felépítménye:
Procera Cirkonium felépítmény a gipszmintán.
És Cirkon koronája, melyet átvilágítottunk:
A tökéletes fényáteresztéséről híres Cirkon korona.
Majd az egyedi Procera felépítményt a szájba helyeztük:
És a Procera koronát becementeztük:
A végleges élethű egyénileg karakterizált Procera Cirkónium korona a Cirkonium felépítményre cementezve.
5. eset: Alsó fogsor rögzítése implantátumokon
elhorgonyzott stég segítségével
Teljes alsó és felső foghiány:
Hölgypáciensünk régi alsó és felső lötyögő fogsorával
keresett meg bennünket.
Edit stabil fogsorokat és szép fogformát szeretett volna.
Felülre implantáció nélkül egy új, nagyon stabil felső fogsort tudtunk készíteni,
alulra viszont a kedvezőtlen anatómiai viszonyok
(teljesen lesorvadt fogatlan állcsontgerinc) miatt
2 darab Replace implantátumot ültettünk be, melyre egy egybeöntött
arany stéget készítettünk.
Az arany stég:
Az alsó fogsor:
Az alsó fogsor belülről: 3 darab finommechanikai rögzítőelemmel
(világoskék patentek) stabilizáltuk az alsó fogsort.
A felső fogsor szájpadlás felőli
oldala: Aranyhálóval erősítettük meg a felső fogsort.
A felső fogsor:
A fogpótlások találkozása harapáskor:
A stabilan rögzülő alsó és felső
esztétikus fogsorok: